辨太yang病脉证并治下

问曰：病有结xiong，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结xiong也。何谓藏结？答曰：如结xiong状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉jin，名曰藏结。she2上白胎hua者，难治。

藏结无yang证，不往来寒热（一云寒而不热），其人反静，she2上胎hua者，不可攻也。

病发于yang而反下之，热入，因作结xiong；病发于yin而反下之（一作汗出），因作痞。所以成结xiong者，以下之太早故也。

结xiong者，项亦强，如柔痉状。下之则和，宜大陷xiongwan方。

大陷xiongwan方

大黄半斤（味苦寒） 葶苈半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒） 杏仁半升（去pi尖，熬黑，味苦，甘温）

右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹wan一枚；别捣甘遂末一钱匕，白mi二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。

结xiong证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

结xiong证悉ju，烦躁者，亦死。

太yang病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，tou痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（一云：tou痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，yang气内陷，心下因ying，则为结xiong，大陷xiong汤主之。若不结xiong，但tou汗出，余chu1无汗，剂颈而还，小便不利，shen必发黄也。

大陷xiong汤方

大黄六两（去pi，苦寒） 芒硝一升（咸寒）甘遂一钱（苦寒）

右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。

伤寒六七日，结xiong热实，脉沉而jin，心下痛，按之石ying者，大陷xiong汤主之。

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结xiong无大热者，此为水结在xiong胁也，但tou微汗出者，大陷xiong汤主之。

太yang病，重发汗，而复下之，不大便五六日，she2上燥而渴，日晡所小有chao热（一云：日晡所发心xiong大烦），从心下至少腹，ying满而痛，不可近者，大陷xiong汤主之。

小结xiong病，正在心下，按之则痛，脉浮hua者，小陷xiong汤主之。

小陷xiong汤方

黄连一两（苦寒） 半夏半升（洗，辛温） 栝蒌实大者一个（苦寒）

右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

太yang病二三日，不能卧，但yu起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结xiong；未止者，四日复下之，此作协热利也。

太yang病下之，其脉促，不结xiong者，此为yu解也。脉浮者，必结xiong也；脉jin者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，tou痛未止；脉沉jin者，必yu呕；脉沉hua者，协热利；脉浮hua者，必下血。

病在yang，应以汗解之，反以冷水潠之，若guan之，其热被劫不得去，弥更益烦，rou上粟起，意yu饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。寒实结xiong，无热证者，与三物小陷xiong汤，白散亦可服。

文蛤散方

文蛤五两（味咸寒）

右一味，为散，以沸汤和一钱匕眼，汤用五合，

白散方

桔梗三分（味辛苦，微温） 芭豆一分（去pi心，熬黑，研如脂，平温） 贝母三分（味辛苦平）

右件三味为末，内芭豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。shen热，pi粟不解，yu引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令热却不得出，当汗而不汗，则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。

太yang与少yang并病，tou项强痛，或眩冒，时如结xiong，心下痞ying者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语。脉弦，五六日，谵语不止，当刺期门。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟shen凉，xiong胁下满，如结xiong状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。

妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。

伤寒五六日，已发汗而复下之，xiong胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但tou汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

柴胡桂枝干姜汤方